Job Description
Job Description
Descripción del Puesto:
Como Representante de Servicio al Cliente, serás responsable de brindar orientación telefónica a clientes y/o asegurados, según sus solicitudes y necesidades, asegurando la resolución en el primer contacto. Desempeñarás un papel clave en la experiencia de servicio al ofrecer profesionalismo, cortesía y excelencia.
Funciones Esenciales:
- Se comunica con los miembros por teléfono para proporcionar información sobre los servicios de su respectivo plan de seguro médico.
- Ofrece orientación, apoyo y servicios educativos sobre asuntos no clínicos relacionados con las diferentes coberturas y promociones del plan.
- Maneja llamadas entrantes y las refiere a los recursos apropiados según las necesidades específicas del miembro.
- Documenta y registra transacciones, incluyendo detalles de las consultas y acciones tomadas.
- Remite quejas no resueltas al supervisor o a los departamentos designados para su investigación.
- Apoya otros proyectos del Centro de Contacto.
- Realiza entrevistas telefónicas salientes con miembros sobre servicios, niveles de satisfacción y actividades de seguimiento.
- Participa en sesiones de capacitación y desarrollo.
- Garantiza la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los centros de llamadas de salud, incluyendo HIPAA y políticas internas para el manejo de información confidencial.
- Reporta de inmediato cualquier exposición de Información de Salud Protegida (PHI) al supervisor.
- Cumple con entrenamientos medulares y funcionales, así como con todos los procedimientos establecidos por agencias reguladoras, requisitos contractuales y estándares de certificación aplicables (incluyendo, pero no limitado a URAC).
Requisitos:
- Mínimo de un (1) año de experiencia en Servicio al Cliente.
- Diploma de escuela superior completado y/o créditos universitarios (preferido).
- Conocimiento avanzado de aplicaciones informáticas y/o Microsoft Office.
- Fuerte orientación y compromiso con el servicio al cliente.
- Excelentes habilidades de comunicación verbal y escrita.
- Rapidez en documentación y navegación por internet.
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Disponibilidad para turnos rotativos (incluyendo fines de semana y feriados), de lunes a domingo de 7:00 a.m. a 7:00 p.m
Cuáles son los beneficios de formar parte de nuestro equipo como Representante de Servicios de Salud?
- Capacitación en servicio, aspectos regulatorios y atención médica.
- Servicio de telemedicina 24/7.
- Programas gratuitos de salud y bienestar para empleados.
- Oportunidades de crecimiento y desarrollo.
- Contribuir a la salud y bienestar de la población.
- Beneficios de licencias pagadas.
Tipo de Puesto: Tiempo completo o medio tiempo
Lugar de Trabajo: Presencial en Guaynabo o Mayagüez, PR
EMPRESA IGUALITARIA EN OPORTUNIDADES DE EMPLEO (EEOC)