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RCM Payment Reconciliation Specialist

Alivia Health
locationUnited States
PublishedPublished: 6/14/2022
Full Time

Job Description

Job Description

El Payment Reconciliation Specialist es responsable de realizar la reconciliación completa de pagos provenientes de Planes Médicos, Fundaciones y pacientes. Su función asegura que todos los pagos recibidos sean validados, aplicados correctamente en los sistemas de facturación, documentados con precisión y reportados de forma oportuna. Este rol es crítico para la integridad financiera del ciclo de ingresos y para el cumplimiento operacional del departamento.

Responsabilidades:

  • Realizar la reconciliación electrónica y manual de pagos de Planes Médicos, Fundaciones y deducibles de pacientes.
  • Validar que los balances creados en las líneas de planes secundarios y pacientes sean correctos.
  • Descargar archivos 835, revisar portales y procesar la información según solicitado.
  • Aplicar pagos en el sistema y documentar correctamente las transacciones realizadas.
  • Registrar todos los pagos reconciliados en los sistemas establecidos.
  • Revisar y documentar depósitos diarios enviados por Contabilidad.
  • Obtener, digitalizar y archivar Explicaciones de Pago (EOP).
  • Generar reportes de reconciliación y cuadrar totales de transacciones.
  • Entregar oportunamente las explicaciones de pago requeridas al área de Collections.
  • Solicitar explicación de pagos o evidencia adicional a planes médicos según sea necesario.

Requisitos:

  • Diploma de Cuarto Año
  • Certificación como facturador de planes médicos o equivalente a 2 años de experiencia en facturación.

***Patrono con Igualdad de Oportunidades de Empleo M/H/V/I***

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