Job Description
Job Description
Descripción del puesto:
Como Representante Bilingüe de Servicio al Cliente, serás el primer punto de contacto para nuestros afiliados y clientes, brindando orientación telefónica, resolviendo consultas de manera eficiente en el primer contacto y ofreciendo de forma constante una experiencia de servicio profesional, cortés y de alta calidad.
Funciones esenciales:
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Se comunica con los afiliados por teléfono para proporcionar información sobre los servicios cubiertos bajo su respectivo plan de seguro médico.
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Brinda orientación, apoyo y servicios educativos sobre asuntos no clínicos relacionados con coberturas y promociones de diferentes planes.
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Maneja llamadas entrantes y las refiere a los recursos apropiados según las necesidades específicas del afiliado.
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Documenta las transacciones registrando los detalles de las consultas y las acciones tomadas.
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Remite las quejas de clientes no resueltas a su supervisor o a los departamentos designados para una investigación adicional.
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Brinda apoyo a otros proyectos del Centro de Contacto.
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Participa en sesiones de capacitación y desarrollo.
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Realiza otras funciones relacionadas según se le asignen.
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Garantiza la confidencialidad y el cumplimiento de todas las regulaciones estatales y federales aplicables a los Centros de Llamadas de Salud, incluyendo HIPAA, así como las políticas internas relacionadas con el manejo de información confidencial.
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Notifica de inmediato al supervisor cualquier exposición de Información de Salud Protegida (PHI).
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Cumple con las capacitaciones medulares y funcionales, así como con todos los procedimientos establecidos por agencias reguladoras, requisitos contractuales y estándares de certificación aplicables (incluyendo, entre otros, URAC).
Requisitos:
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Mínimo de un (1) año de experiencia en servicio al cliente.
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Cursos universitarios completados o grado académico preferido; diploma de escuela superior requerido.
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Orientación al servicio al cliente y sólidas habilidades interpersonales.
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Capacidad para demostrar empatía, sentido de urgencia y seguimiento hasta la resolución de situaciones pendientes.
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Dominio en el uso de plataformas de servicio al cliente basadas en computadora.
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Bilingüe completo (inglés y español), tanto verbal como escrito.
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Disponibilidad flexible para apoyar turnos rotativos, incluyendo fines de semana y días feriados.
¿Cuáles son los beneficios de formar parte de nuestro equipo como Representante de Servicio en el área de la Salud?
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Seguro de salud, seguro dental y seguro de vida.
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Plan de retiro.
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Beneficios de licencias pagadas.
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Capacitación en servicio, aspectos regulatorios y temas de salud.
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Oportunidades de crecimiento y desarrollo profesional.
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Contribuir a la salud y el bienestar de la población.
Tipo de posición: Tiempo completo / Contrato regular
Lugar de trabajo: Presencial en Guaynabo o Mayagüez, PR
EMPLEADOR CON IGUALDAD DE OPORTUNIDADES DE EMPLEO (EEOC)